当前位置:曾道免费资料大全正版 > 理财保险 > 价格应声跳水,看病有望实现一卡通

价格应声跳水,看病有望实现一卡通

文章作者:理财保险 上传时间:2019-11-28

图片 1

转眼纳入定点已经接近30天,这些素称“温柔一刀”的民营医院价格体系和运营机制发生了哪些变化?北京青年报记者昨日兵分数路进行了探访。

山东省政协召开民声连线献计居民医保协商座谈会

观察动机:本月初,市人力社保局公布了第21批医保定点医疗机构,这次医保定点扩容最引人注目之处是增加了73家社会办医院,这是近年来北京首次大规模地将民营医院“成批”纳入定点医保序列。

省政协副主席孙继业总结发言

多数高价民营医院加入医保后将推“双轨制”

齐鲁网济南1月19日讯去医院看病手中卡太多,忘带了很麻烦,医院的一卡通是否可以通用,或是用医保卡代替?在1月18日,山东省政协召开的民声连线献计居民医保协商座谈会上,群众代表谭爱学提出了自己的建议。这一建议立即得到省社会保险事业局局长亓军的答复:山东正在推行用医保卡代替就诊卡,目前有一部分城市已经实行,济南市正在协商加快推进步伐。

北青报记者调查发现,大部分民营医院现有价格普遍高于公立医院。一位产妇刘女士对北青报记者说:“我在安琪妇产医院生产时,顺产套餐加上产检一共要3万块钱,是公立医院的10倍。”记者咨询玛丽妇婴医院,自然分娩整套下来费用5万。如果是剖宫产,费用升至6.5万元。

会上,省人社厅、省卫计委等部门负责同志介绍了山东居民医保、医疗政策和最新改革举措,医院代表介绍了医改政策落地情况,并同部分省政协委员和群众代表进行了互动交流,就解决住院难、药械贵、门规严、投入低等热点问题提出了意见建议。

虽然价格普遍偏高,但是北青报记者发现,很多民营医院也都非常愿意借着“加入医保定点”的由头改变“宰人”形象。像玛丽妇婴医院就明确表示,在纳入定点后,对于医保病人将按政府统一定价走费用,而对于非医保病人,则按现有价格体系缴费。也就是说,加入定点医保后,民营医院要走“价格双轨制”。

省卫计委:按病种收费数量将扩大至50个以上

北京燕都医院的医务人员也告诉北青报记者,医院将在10月底完成医保定点医院的对接工作,包括网络对接、医疗价格调整等。她说,目前医院药品、服务的价格要高于公立医院与国家统一定价,在完成医保定点对接工作之后,医院的价格将实行双重标准,持有医疗卡的患者享受药品的国家统一定价,而没有医疗卡的患者仍然沿用现在的价格。

2015年6月,山东出台按病种收费改革意见,全省县级公立医院综合改革试点医院对急性阑尾炎、腹股沟疝等11个病种实行按病种收费。省卫生计生委副主任宋新强介绍,2016年起,全省所有改革医院实行按病种收费数量将达到50个以上。这意味着,百姓在治疗更多疾病时,将有固定收费标准可依据,医院多开药和不必要检查和治疗的现象将得到缓解。

而在首大耳鼻喉医院,一位丁姓医师告诉北青报记者,正式成为医保定点医院之后,部分药品价格会轻微下调,但不纳入医保的不会调整,像类似对听力有改善效果、现价150元的针剂仍会保持不变。

医保工作人员:报销比例仍有提高空间

定点“准备期”内民营医院价格开始“跳水”

对于医保问题,医院的一线工作人员有一肚子话要说。济南市中心医院医疗保险办公室处长华永新介绍,目前中心医院每月结算居民医保病人在1000人次左右,统筹报销比例实际达到36%。华永新说,按照山东现行的居民医保政策,超过12000以上的费用,通过大病医疗这项商业保险再报销一部分,医院一共可以报销49%。作为经办者来说这一数据已经很高了,但很多病人还是觉得低。他认为,目前看来病人的负担依然比较重,报销比例仍有空间提高,需要财政投入和个人筹资相结合。对此他建议,在财政投入和患者交付低的总量情况下再提高保障比。把封顶线从30万降到20万,把报销比例从60%提高到70%,让更多人在低费用基础上得到实惠。

北青报记者了解到,这些民营医院在拿到定点“执照”――与医保经办机构签订《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》之后,才真正能实现持卡就医实时结算。据了解,近一个月的时间里,这些民营医院都在紧锣密鼓进行着系统的改造,对于纳入定点的时间节点各有不同:有的将在9月底,有的说10月份,也有的推到了11月份。

民营医院:在医保定点机构上宽准入、严管理

尽管民营医院并没有正式拿到医保“执照”,但在调查中,北青报记者发现,部分民营医院为了聚拢人气、吸引病人,采取了一些准医保报销政策,也就是说,在药价或医事服务费方面已经开始采取了一些实际举措。

在医保方面,民营医院也有自己的诉求。患者慕名来民营医院找专家看病,却因无法报销而放弃,这极大浪费了优质医疗资源。山东省非公立医疗机构协会副理事长林建勋对齐鲁网记者说道。目前,山东有上千家民办医院,中上规模的大概500家。目前虽然有一部分医院已经成为职工医保和居民医保定点单位,但每年的人次和额度都是非常有限的,大部分民办医院未能进入医保定点。民营医院是我国医疗卫生事业不可或缺的一部分。林建勋坦言,现阶段少数医院存在不规范的地方,应给予严格管制,而不要殃及大多数。他建议,在医保定点机构上,应对民营医院宽准入、严管理,对违反规定的医疗机构进行严惩。

像东大肛肠医院在听北青报记者咨询其纳入定点一事,马上表示医保系统还没有装上,走不了医保,但只要是北京医保,可以拿着医保卡登记卡号,即可减免一部分费用,“整体下来,自费的部分跟你报销下来所需花费的钱差不太多。有些检查,你在定点医院检查也是报销不了的,所以来我们这儿是一样的。”

群众代表:梯次搭配选择一组医保定点医院

而北京优颐口腔医院则在官网首页主打位置标写着:来优颐口腔医院尽享医保待遇。具体是这样的:持本人医保卡就诊,医保范围内治疗费用减免60%,且无须先行扣除医保起付线,同时口腔科自费部分享受8.5折优惠。

济南炼油厂退休职工李春香多次就医保问题向政协委员提出建议。这一次,她建议,增补三级定点医院的数量,允许参保人选择就近的医院。建议改革单定点模式,选择就诊医院由单定点变为组定点。患者可以选择三级、二级、一级或者社区医院,任选不超过三家,梯次搭配。

而北京家圆医院则已经在考虑如果变诊周期跨越了医保开通日期前后是否也对其进行报销的问题,建议患者可妥善保存收费单据。

省政协副主席孙继业在听取与会人员发言后说,在省政协十一届四次会议召开前夕,举办这样一场紧扣民生大局、紧系百姓期待、紧贴社会热点的座谈会,契合了省政协履职为民的理念,是一次社会主义协商民主的生动实践。他表示,要继续坚持问题意识,把问题作为民心所向、工作所向、职责所向,在积极推动问题的解决中集聚推动山东经济社会发展的正能量。

民营纳入定点床位将适量增加

延伸阅读 人社部:整合城乡医保6月底前明确时间表青岛医保三险合一实施一年 盘点十大改革红利政协委员王向群:建议医保卡可变身为健身卡济南市拟调整居民医保报销比例 主要涉及三项内容济南居民医保整改方案出炉 拔罐推拿或可报销济宁19万余名市直参保职工医保卡余额将结转入社保卡

在调查中北青报记者了解到,北京阳光博爱医院纳入定点后,该院将调整和扩大病床量来迎接医保患者。安琪妇产医院也有相应的考虑:“明年是猴年,生孩子的本来就会比较多,加上成为医保定点医院,床位肯定会紧张,医院也在购置更多的床位。”

对于纳入定点,会有多少医保病人前来就医住院,不少医院持乐观态度。像北京家圆医院就说近期也已经有一些患者了解到医院即将纳入医保范围,因此特意前往医院或是拨打热线电话进行咨询。而麦瑞骨科医院则表示:“花的钱一样多了,又人少、服务好,医保病人有理由不来吗?”北京联科中医肾病医院的表述则是,纳入定点后,医院和周边社区的群众都将成为受益者。文/本报记者解丽刘洋见习记者/张小妹郑林

回应

纳入定点须执行政府统一定价

北青报记者从相关定价部门了解到,本市确有一套医疗服务价格体系,公立医院必须按该套定价体系执行。但是并没有一套按照定点医院和非定点医院而区分的价格体系。

而市人力社保局则表示,尽管并无定点与非定点的价格区分,但是一旦进入定点体系,无论是谁,都必须执行政府制定的价格体系。在其为参保人员提供服务时,在诊疗项目、药品、医疗服务费等方面就要按照发改委的规定,实施统一价格,不得进行高收费。

本文由曾道免费资料大全正版发布于理财保险,转载请注明出处:价格应声跳水,看病有望实现一卡通

关键词: